Toggle navigation
خانه
درباره ما
اخبار و گزارش ها
کمک آنلاین
کمک نقدی
کمک غیرنقدی
گالری
تماس با ما
پذیرش
حمایت از آرامش زندگی
info@arameshezendegi.ir
خانه
اخبار و گزارشها
گالری
نحوه کمک
نقدی
غیر نقدی
همکاری افتخاری
حمایت کنید
پرداخت آنلاین
درباره ما
تماس با ما
فرم پذیرش
1
اطلاعات پایه
2
اطلاعات تحصیلی
3
محل سکونت
4
اطلاعات سرپرست
5
وضعیت مسکن
6
معرف
7
اطلاعات بانکی
8
اطلاعات تکمیلی
نام و نام خانوادگی
*
نام پدر
*
شماره شناسنامه
*
کد ملی
*
مذهب
دین
ملیت
سید
*
بلی
خیر
تاریخ تولد
ماه
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
روز
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
سال
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
محل تحصیل
رشته
نام آموزشگاه/دانشگاه
مقطع تحصیلی
معدل
پایه /ترم
رشته تحصیلی مورد علاقه
چه هدفی از تحصیل در این رشته دارید؟
تحت حمایت چه سازمانی یا موسسه ای هستید
استان
*
شهرستان
*
شهر
*
روستا
آدرس محل سکونت
*
تلفن ثابت
تلفن همراه
نام و نام خانوادگی پدر
*
نام و نام خانوادگی مادر
*
نام و نام خانوادگی سرپرست در زمان تکمیل فرم
*
نسبت سرپرست با یاورخواه
شغل سرپرست
درآمد ماهیانه
محل کار
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس محل کار
مستمری بگیر
مبلغ دریافتی
وضعیت
*
از کار افتاده
فوت شده
وضعیت مسکن
*
مالکیت
رهن
اجاره ای
دیگر (مینویسم)
لطفا وضعیت مسکن خود را در این فیلد بنویسید
*
مبلغ اجاره
*
مبلغ رهن
*
توضیحات (اختیاری)
نام موسسه خیریه
نام اداره
نام ونام خانوادگی معرف(شخص حقیقی)
شغل
نشانی محل کار
تلفن ثابت
تلفن همراه
شماره حساب بانک صادارت
شماره کارت بانک صادرات
بدون عنوان
فرم شرح حال
علت درخواست
*
فوت پدر
فوت مادر
طلاق
بیماری سرپرست
دیگر
انتخاب کردن همه
علت را بنویسید
Email
این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .
Δ
اشتراک گذاری